Аутоагрессия является одним из способов выражения негативных эмоций, направленных на себя, а не на окружающих. Это состояние характерно для подросткового периода, но может возникнуть и в зрелом возрасте. Опасность поведенческого отклонения состоит в том, что человек может дойти до суицида. Причина аутоагресии чаще всего кроется в физических или психических травмах, полученных в прошлом. В психологии существует несколько методов лечения этого заболевания.

Что такое аутоагрессия?

Аутоагрессия (или селфхарм) является деструктивным поведенческим отклонением, имеющим направленность на себя. Определение аутоагрессивного поведения дал ведущий американский суицидолог Эдвин Шнейдман в 1975 г., охарактеризовав его как действия, направленные на причинение вреда своему телесному или психическому здоровью. Крайней формой такого поведения является самоубийство, хотя в современной психологии аутоагрессию связывают с причинением вреда без суицидальных намерений. Термин «членовредительство» имеет схожий смысл, но цель травмирующих действий обычно направлена на другой результат – уклонение от военной службы, работы или протест против общества.

Для человека, как и для животных, такое поведение является неестественным, так как препятствует сохранению самого ценного – жизни. Потеря или отсутствие страха смерти является одной из основ появления аутоагрессивных тенденций.

В психологии выделяют совокупность трех факторов, необходимых для возникновения аутоагрессии:

1. 1. внутренний конфликт, невозможность удовлетворения тех или иных потребностей;
2. 2. стрессовая ситуация, требующая проявления защитной реакции;
3. 3. несбывшиеся ожидания, агрессивность, потребность в разрешении конфликта.

Для аутоагрессивных личностей характерны следующие черты:

• интравертность (склонность к уединению и замкнутости);
• педантизм;
• невротизм;
• нерешительность;
• депрессивность;
• повышенная раздражительность;
• низкая самооценка;
• демонстративное поведение.

Формы проявления

Аутоагрессивное поведение проявляется в самых различных формах:

• разрезание кожи острыми предметами (чаще всего ножом или бритвой), проколы, втыкание игл;
• поджигание конечностей;
• намеренные переломы;
• трихотилломания – вырывание волос;
• обкусывание ногтей и губ;
• невротические экскориации – намеренное повреждение кожного покрова и препятствование заживлению ран;
• прием ядовитых или психотропных веществ;
• нанесение себе ожогов окурками от сигарет;
• подстрекание окружающих к драке;
• само-ампутация конечностей, кастрация;
• игра в «русскую рулетку» с огнестрельным оружием;
• нанесение ударов по своему телу, битье головы;
• скоростная езда на автомобиле;
• стремление к поездкам в «горячие точки»;
• пищевые расстройства – отказ от еды, приводящий к анорексии, или обжорство.

Наиболее часто наносятся колото-режущие раны на конечностях. Аутоагрессивные действия связаны не только с телесными повреждениями, но и с психологическим самоуничижением. Самоповреждение может быть осознанным или неосознанным. Отмечается влияние генетического фактора в развитии этого психического отклонения. До 40-60% случаев аутоагрессии в итоге заканчиваются суицидом.

Некоторые исследователи связывают селфхарм с такими социальными явлениями, как алкоголизм, наркомания, токсикомания, увлечение экстремальными видами спорта и рискованное сексуальное поведение. Большое количество случаев членовредительства совершается под воздействием наркотиков или алкоголя. Аутоагрессоры чувствительны к фактору неопределенности в стрессовых ситуациях, плохо контролируют свои эмоции. В то же время люди, страдающие аутоагрессией, легко идут на самопожертвование ради других в критических ситуациях, что не является отклонением.

Причины поведения и симптомы

Причины для проявления аутоагрессии кроются во внутреннем конфликте. Пусковым механизмом для развития патологического поведения служат различные факторы:

• проблема адаптации в новых условиях и коллективе;
• невротические расстройства, связанные с половой идентичностью;
• жизненные ситуации, приводящие к стрессовым расстройствам (материальные трудности, большая нагрузка на работе, утрата близкого человека и другие);
• психические заболевания – шизоаффективные и биполярные расстройства, аутизм;
• заболевания, перенесенные в раннем детстве, сопровождавшиеся продолжительной болью;
• органические поражения мозга;
• постоянные травматические отношения с родителями;
• физическое или сексуальное насилие;
• общее снижение уровня нравственности в обществе.

Психологические травмы, нанесенные ребенку в детстве, являются основой для зарождения нарциссизма, при котором происходит слияние личности с садистским объектом (жестокими родителями). Причинение физического вреда самому себе помогает травмированной личности защититься от страха боли и смерти, защищая чувство собственной значимости, что нередко приводит к сексуальному удовлетворению. Аутоагрессия никогда не является бесцельной. Такое поведение позволяет человеку разрешить свои жизненные проблемы, избавиться от тревоги, депрессии, облегчить эмоциональную боль или ощущение неудачи. Физическая боль отвлекает от душевных страданий. Гормоны удовольствия, выделяемые при таких актах, приводят к притуплению боли.

Наиболее восприимчивым к данному состоянию контингентом являются подростки и молодые люди в возрасте 12-24 лет, но аутоагрессия возникает и у взрослых, в пожилом возрасте. В редких случаях это явление отмечается у детей 5-7 лет. Начало аутоагрессивных расстройств чаще всего приходится на подростковый период жизни. Причинение вреда у подростков может быть направлено на привлечение внимания к себе со стороны окружающих, но у взрослых людей, которые занимаются членовредительством регулярно, чаще наблюдается склонность скрывать это, нанося травмы на участки тела, скрытые одеждой.

Самовредительство провоцируется различными эмоциями: раздражением, злостью, стыдом, неловкостью, отчаянием и др. Некоторые люди слышат голоса во время насильственного акта над собой и до конца не осознают своих поступков. Нанесение травмы дает ложное ощущение того, что жизненные трудности находятся под контролем, но это дает лишь временное облегчение, так как истинная причина аутоагрессии остается нерешенной.

Особенно важно вовремя заметить симптомы селфхарма у подростков, так как в период гормонального созревания и психологического становления личности их поведение становится не рациональным, не устойчивым и может привести к суициду. Признаками аутоагрессии являются следующие факторы:

• регулярное появление свежих повреждений на теле (чаще в одной локализации);
• постоянное наличие колюще-режущих предметов в непосредственной близости;
• ношение одежды с длинными рукавами и брюк даже в жаркую погоду (чтобы скрыть раны);
• частые вопросы о личной значимости («В чем смысл моей жизни? », «Кто я и что я делаю в этом мире? »);
• жалобы на собственную беспомощность и никчемность;
• эмоциональная нестабильность и импульсивность.

Негативное влияние оказывает и группа сверстников, с которой подросток находится в постоянном контакте. Если у него есть друзья, для которых свойственно такое поведение, то риск аутоагрессии возрастает. Акт членовредительства может быть обрядом инициации, обеспечивающим чувство принадлежности к группе подростков, связанных какими-либо интересами (рок-музыка, экстрим и другое).

Лечение

Лечение аутоагрессии направлено на выявление причины патологического поведения. Если селфхарм связан с депрессией или повышенной тревожностью, то эффективна лекарственная терапия в виде седативных средств и антидепрессантов. Для борьбы с деструктивным поведением у детей и подростков требуется системный подход – помощь психолога в виде личностной терапии и решение семейных проблем. Обучение детей навыкам критического мышления также способствует уменьшению вредного влияния сверстников.

Если аутоагрессия у взрослого связана с психологической травмой, корни которой уходят в детство, то есть несколько способов борьбы с ней:

1. 1. Диалектическая поведенческая терапия. Методика признана «золотым стандартом» при лечении пограничных расстройств личности. Терапия проводится поэтапно – сначала анализируется посттравматическое стрессовое расстройство, которое привело к тяжелому эмоциональному состоянию. Затем формируются навыки контроля своих негативных эмоций, релаксирования в стрессовых ситуациях, концентрации внимания и поиск удовлетворенности жизнью с акцентом на положительных переменах.
2. 2. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление дисфункциональных эмоций, поведения и мыслей, через проигрывание жизненных ситуаций, стимулирующих проявление аутоагрессии, от менее значимых к более значимым. После анализа производится замена деструктивного поведения на более позитивные способы борьбы с жизненными трудностями.
3. 3. Ментализация. Метод подразумевает фокусирование внимания пациента на психических состояниях людей, находящихся в аналогичной ситуации, и последующем анализе причин и деструктивного поведения. Ментализация проводится при индивидуальном контакте с психологом или путем групповой терапии.
4. 4. Сублимация. Способ применяется при неглубоких нарушениях психики. В тот момент, когда у аутоагрессора возникает желание причинить себе вред, ему предлагается волевым усилием переключить свое внимание на рисование, письмо или реализовать свои эмоции более радикальным способом, но направленным не внутрь, а кнаружи – разорвать рисунок или текст, отображающий болезненные чувства, нанести удары по подушке, заняться физическими упражнениями и таким образом снять психологический стресс. На первом этапе перехода к сублимированию можно вместо травмирования собственного тела рисовать маркером на коже, тереть ее кубиками льда, щелкать резинкой или производить другие имитирующие действия.

Анализ причин самовредительства помогает погасить импульсы, подталкивающие к нему, и при самостоятельной борьбе с этим явлением. Высокую эффективность показывает групповая терапия, когда люди обсуждают свое состояние с другими, имеющими аналогичные проблемы.

Аутоагрессия – это психически-подсознательное состояние, принуждающее индивидуума причинять вред и направлять агрессивные посылы на себя, о чем наглядно говорит название. Аутоагрессия направлена либо внутрь своего я, либо на некие физические посылы и на тело, принадлежащее страдающему данным состоянием человеку. Он может не есть, чтобы наказать себя или еще подвергаться неким лишениям. Такая аутоагрессия может иметь ауторазрушительные тенденции. Данное аутоагрессивное состояние опасно в своем всяческом проявлении, оно приводит к серьезным опасностям, а нередко даже суицидальным тенденциям.

Формируется аутоагрессия обычно из-за сильных импульсов морбидо. Смертельные тенденции несут в себе всегда серьезный посыл и последствия, которые нелегко предотвратить.

Что такое аутоагрессия

В привычном понимании, выражение агрессии – это действия, которые присущи мужскому полу и приписываются тестостероновому всплеску. Агрессия – это достаточно распространённый вид выражения эмоций, который был присущ как самым древним нашим пращурам, как и всем животным. Проявления агрессии несут очень важную роль в выживании вида, и роль ее не ограничивается защитой и нападением. В животном мире агрессия повсюду, она в малейших вещах, в поведенческих инстинктах, она выработана, как многовековой механизм защиты.

Нельзя сказать, что в человеческом мире это уже не актуально. Очевидно, что проявлении агрессии все также важны, просто она уже гораздо реже бывает на физическом уровне, она все чаще словесная. И служит скорее для скидывания негативных эмоций и споров. Нельзя забывать спортивную агрессию, которая не может не разжигать интерес общества.

Таким образом агрессивность – это очень природное понятие, которое в определенной мере присуще каждому, поскольку является одним из важнейших механизмов защиты как психики, так и тела. Но это не отменяет негатива, который она нередко может приносить, особенно если индивид не способен себя обуздать.

При этом с аутоагрессией, которая очень созвучна, дела обстоят совершенно иначе. Чтобы понять, насколько сильное это отклонение, нужно вернуться к нормальной психике индивидуума. Психика каждого нормального, да и в целом любого индивида имеет сферы, которые четко разделяются. Все отклонения также рассматриваются в разрезе той или иной психической сферы. Базовой сферой работы сознания и подсознания является эффекторно-волевая сфера. Именно она отвечает за волю и инстинкты. Каждому понятно, насколько важно иметь эту часть психики в норме.

Из самых важных базовых инстинктов можно выделить инстинкт продолжения рода, пищевой и инстинкт самосохранения. Последний несомненно является базовым и на нем основаны все остальные инстинкты, соответственно при его расстройстве также изменения происходят и во всех остальных инстинктах.

Уже стало очевидно, что аутоагрессия является именно проявлением инстинкта самосохранения и нет смысла рассуждать насколько это патологично. Важно то, что индивид с таким нарушением нередко просто не жилец. Аутоагрессия всегда является проявлением суицидальных тенденций. И они могут быть очень разнообразны, зависимо от психических проявлений и самой проблемы, которая спровоцировала такое.

Аутоагрессия у ребенка может быть сигналом очень серьезного расстройства психики. Аутоагрессия у подростка часто несет демонстративный характер, но и в таких случаях возможно, что подросток заиграется и доведет исход до летального. Аутоагрессия у взрослых часто несет какое-то послание к обществу и может являться «криком души».

Разновидностей аутоагрессии множество, и она нередко тщательно маскируется подсознанием и выглядит, как нечто безобидное. Не всегда данное нарушение проявляется в активных действиях или попытках нанести себе явный урон и самобичевании. Аутоагрессия иногда может маскироваться под маской – заболевании, при котором у индивида разлаживается пищевой инстинкт. Но эти проблемы могут сигнализировать именно об этом нарушении.

Причины аутоагрессии

Есть несколько пунктов, которые важно рассмотреть, говоря о причинах аутоагрессии. Никогда нельзя исключить при такой клинике психиатрическую патологию. Аутоагрессия присуща пациентам с депрессией, причем она может иметь разные проявления. При депрессии инстинкт самосохранения снижен и из-за идей самоунижения и самообвинения индивид нередко пытается свести счеты с собой. При видны явные активные суицидальные тенденции. Также аутоагрессия может проявляться в момент меланхолического раптуса, как одного из проявлений депрессии. При этом индивидуум ажитируется и может наносить себе страшные аутоагрессивные самоповреждения. При также могут иметь место аутоагрессивные тенденции.

Аутоагрессия у подростков часто может сигнализировать начало агрессивной подростковой тяжелой формы шизофрении, юношеской шизофрении. Также такие проявление возможны при гебефренической шизофрении.

Аутоагрессия у взрослых нередко имеет место при неврозах, а также патологиях, спровоцированных . Например, при реактивной депрессии, ПТСРе и неврастении. Королева неврозов – , также может иметь в своей структуре аутоагрессию, но это скорее демонстративные попытки.

Очень многие психологи в разных направлениях работали над аутоагрессией из-за того, что она нарушает главное для индивида – его жизнь. С точки зрения психоанализа аутоагрессия, как и многие другие разрушительные тенденции считаются подсознательными. Но нельзя сказать, что это состояние столь противоречиво, первично и глубинно в подсознание человека заложено всего две тенденции и это либидо и морбидо. И если либидо – это тенденция к жизни, то морбидо – к смерти. Внутренне в индивидууме идет борьба между этими противоположными вещами. Соответственно если на подсознательном уровне морбидо по какой-то причине побеждает, то будут формироваться аутоагрессивные тенденции. Морбидо может направляться и на внешний объект, но если механизмы психической защиты не позволяют выплеснуть эту агрессию, то происходит замыкание этой агрессии на себе.

Также имеется еще множество интересных торий возникновения аутоагрессии. Аутоагрессия у ребенка формируется вследствие жесткого воспитания, а также заниженной самооценки. Имеется теория системы для возникновения аутоагрессии. Индивид должен быть фрустрированным, то есть подавлять свою агрессию, вытеснять ее. Такое возрастание внутренней агрессии возможно при внутреннем конфликте, который может провоцироваться любой жизненной ситуацией, которая по какой-то причине более значима для индивидуума нежели остальные. Также важно наличие некоторой психотравмы, в которой и начали формироваться неадекватные паттерны поведения. Это связано с внутренним конфликтом напрямую и по сути влияет на силу реагирования и проявления таких тенденций. После этого появляется обратная связь, своего рода ответ психики после длительного воздержания и замкнутости, который сильно варьирует по силе, зависимо от структуры личностного типа.

Аутоагрессия может проявляется из-за неправильной или полного отсутствия социализации. Это приводит к непринятию индивидуумом себя и к усилению аутоагрессивных тенденций.

Симптомы аутоагрессии

Аутоагрессия проявляется пассивно и активно. Пассивное аутоагрессивное поведение – это, например, отказ от еды или от воды. Наркомания также может быть примером аутоагрессивного поведения. Также индивидуум может подталкивать себя к ситуациям, в которых возможно попадание в опасную обстановку. Аутоагрессивное поведение в активном проявлении может приводить к нанесению урона самому себе, желанию покончить с собой. Иногда это заканчивается синяками, порезами, некоторые попадают в автокатастрофы, намеренно гуляя по опасным трассам.

Некоторые даже доходят до мелких самоповреждений: начинают грызть ногти, сдирать корочки с ран, принимать какие-то вредные вещества, не спать и не ходить к доктору. Курение также приписывается к аутоагрессивным тенденциям.

Иногда клиника может быть демонстративна, особенно если этот симптом в структуре истерии. Иногда аутоагрессия в принципе находится в структуре личности, при этом индивидуум совершенно легко обвиняет себя во всем. Иногда индивид стремится драть себе кожу, сдирать прыщи и портить себе внешность. При этом все эти желания бессознательны, их индивидуум не осознает и не ощущает. Но аутоагрессивные импульсы обычно очень разрушительны и приводят к бесконечному страданию.

Структура аутоагрессивной личности состоит из мини частей. Характерологической блок имеет некоторые особенности, они заложены в самой личностной структуре. Особенная склонность у таких индивидуумов к педантичности, то есть излишне тщательной проверке всего вокруг и желании привести все вокруг к определенным своим идеальным представлениям. Очень часто в такой структуре также имеется интравертированность и демонстративность, хотя редко в пропорциональном сочетании. Как глубинная структура, она скорее депрессивная, но не психотическая, а невротическая.

Самооценочные характеристики очень важны в структуре формирования аутоагрессивных тенденций. Аутоагрессия формируется при сниженной самооценке, которая распространяется даже на личностные когнитивные способности. А также влияет на самооценку тела, способностей, самостоятельности, автономности поведения и деятельности. Связь социализации также учитывается при аутоагрессии, поскольку неуспешная интеграция и нарушение межличностного взаимодействия сильно влияет на структуру поведения. Аутоагрессия обычно сопровождается застенчивостью и невозможностью внедрятся в какие бы то не было компании.

Социальные качества также страдают при высоком уровне аутоагрессии. Другие индивиды для аутоагрессора воспринимаются более враждебными. Но при этом значимость других для такой персоны гораздо выше. Саморазрушительное поведение не коррелирует с агрессивностью.

Аутоагрессия разделяется на разные типы:

Психологическая вызывает у индивида саморазрушительные мысли.

Физическая проявляется в явных агрессивных тенденциях к самому себе.

Социальная аутоагрессия проявляется в полном затворничестве.

Духовная аутоагрессия проявляется в самообвинении.

По структуре аутоагрессия также бывает разной и отличается уровнями проявления, от идеаторного, на уровне мыслей, до аффективного, который проявляется эмоциональными расстройствами.

Темп формирования аутоагрессивного поведения может быть разным, иногда это острое течение, при котором происходит резкий всплеск аутоагрессии после некой психотравмы. Также может быть подострое, которое относительно более постепенное. При хроническом течении персона постепенно приходит к аутоагрессивным тенденциям, длительное время занимаясь самоедством.

Лечение аутоагресии

Аутоагрессия у ребенка требует максимально лояльных подходов от родителей. Воспитание должно сводиться к попыткам мягко поддержать ребенка и снизить его уровень тревожности. Можно применять очень легкие седатики или разные сопутствующие препараты при наличии разного рода дополнительных проблем, свойственных аутоагрессивным индивидуумам.

Аутоагрессия у подростков обычно требует большего количества усилий, не только со стороны родителей, но и ребенка. Лучше всего занять его в приятном для него кругу, он должен найти себе деятельность, в которой он будет востребован и заинтересован.

Аутоагрессия у взрослых может сильно отличаться зависимо от наличия или отсутствия неких сопутствующих психических проблем. Если это мелкое самоедство, то достаточно будет работы с психологом и поддержки семьи и коллег. Иногда мы сами упускаем то, что общение с «токсичными» персонами делает нас аутоагрессивными. Поэтому иногда стоит просто оглядеться и рассеять неприятных и неприветливых людей, которые легко могут незаметно для вас унижать и опускать самооценку.

Не стоит отказываться от медикаментов, если подобного рода мысли в структуре невроза, имеет смысл использовать транквилизирующие средства: Гидазепам, Бифрен, Ноофен, Ксанакс. При бессоннице невротического генеза стоит обратится к природе: мята, ромашка, мелисса, зверобой, липа и многие другие сочетания также помогут расслабиться и уснуть. Иногда на время стоит поменять род деятельности, что очень разгрузит перенапряженную психику.

Если аутоагрессивные и суицидальные повадки появляются у шизофреника или шизоидного индивидуума, то не обойтись без нейролептической терапии. Особенно это актуально для обострения шизофрении. Подходят нейролептики разных поколений и подбираются зависимо от сопутствующей симптоматики: Азалептол, Рисполепт, Солерон, Солекс, Азапин, Аминазин, Риспаксол, Кветерон. У депрессивных пациентов применяется: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин.

Аутоагрессия также снижается при любых занятиях, занятии спортом или активным отдыхом. Также простые упражнения с написанием своих плюсов или чего-то такого также помогают. Все, что помогает отвлечь, может позволить расслабится или переключится, всегда избавляет от излишнего обдумывания и самоукоризненных мыслей.

Профилактика аутоагрессии

Аутоагрессия у ребенка профилактируется при верном воспитании, даже если ребенок меланхоличен и излишне застенчив, то при поддерживающих методах воспитания возможно избежать усугубления этик качеств и способствовать воспитанию психологически полноценного индивида. При этом важно все спокойно объяснять, давать легкую поддержку, не критиковать, особенно без повода, развивать и приводить понятные ребенку примеры во всем. Главное самому не быть аутоагрессивным и не принижать себя, дети это чувствуют и перенимают от родителей.

Аутоагрессия у подростков может профилактироваться при нормальных дружеских отношениях с одногодками, а также при нормальной семейной атмосфере.

Аутоагрессия у взрослых может снизиться при нормальных комфортных жизненных условиях и адекватной работе.

Самые банальные профилактические методики заключаются в нескольких простых советах. Нужно избежать негативных мыслей или банально переключаться каким-то образом. Иногда самоунизительные и самообвинительные мысли очень сильно въедаются в голову. Но все негативные установки можно перебороть, главное иметь почву уверенности под собой и поддержку.

Аутоагрессивные убеждения важно отслеживать и избегать самоугрызений, поскольку они очень колки и занижают психическую самооценку. Иногда очень важно даже обратится к специалисту, если к самоагрессии есть природная склонность. Важно, отследив такие мысли, стараться найти их корни и разобраться почему же это сформировалось, это часто помогает избегать последующих подобных загрузок.

Жизненные позиции должны быть близки к структуре личности. Ненавистная работа, неурядицы вокруг — сильно толкают к угнетенности. Важно избегать подсознательной борьбы, поскольку это не принесет успешности в жизни, а лишь будет истощать морально и эмоционально, высасывая силы с более важного.

Выбор, который делается по жизни, по поводу малейших вещей, сильно влияет на психическое состояние, именно поэтому он должен быть осознанным и сделанным самой личностью, поскольку иначе это воспринимается как навязанное и гнетёт. Откладывание также вызывает аутоагрессивные тенденции, его стоит избегать. Погоня за чем-то недостижимо идеальным также легко истощает и снижает оценку себя, поэтому важно реально оценивать свои возможности.

– форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии , булимии , суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром , психотерапевтом , психологом , направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии , для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия . Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги . В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• . При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Аутоагрессия – одна из разновидностей агрессивного поведения, при которой человек не может выместить свою агрессию на предмет, вызвавший это чувство, по причине его недосягаемости, большой силы или просто неуязвимости. В этом случае агрессия начинает проявляться по отношению к самому себе. Поэтому такой вид психического расстройства в психоанализе рассматривается как защитная реакция психики человека на окружающую среду.

Человек начинает заниматься откровенным самобичеванием, унижением самого себя, причиняя себе как моральные, так и физические страдания. В тяжелых случаях аутоагрессия проявляется нанесением себе физических повреждений. Например, при таком психическом расстройстве, как трихотилломания, человек вырывает себе волосы. Особо тяжелые формы могут закончиться попыткой самоубийства (суицида). Подвержены данной форме психического расстройства люди, страдающие депрессивными и невротическими состояниями.

В обычной жизни аутоагрессивное поведение может быть не сразу распознано, человек может не причинять себе откровенного вреда, но при этом расстройство может проявляться в увлечении опасными для жизни видами спорта, в саморазрушении — пьянстве, наркомании, провоцирующем и рискованном сексуальном поведении.

Если говорить простым языком, аутоагрессия у взрослых может проявиться во время очередной атаки и характеризоваться осознанными или неосознанными поступками, направленными на разрушение своего организма. Испытывая злобу, сильную обиду или ненависть, человек может позволить себе выпить большое количество спиртного, выкурить не одну пачку сигарет подряд, во время ссоры с партнером в приступе агрессии ударить кулаком о стену и сильно травмироваться.

Если же психика у человека уязвима, а нервная система отличается сильной возбудимостью, последствия могут быть гораздо печальнее. Многие встречали среди своих знакомых или родных людей, склонных сесть за руль в приступе сильного гнева после ссоры с партнером и мчаться по дороге, даже не глядя на встречную полосу, или пытаться покончить с собой, считая, что этим способом конфликт будет решен раз и навсегда. Чаще такое суицидальное поведение бывает демонстративным, а проявляется на фоне истерического нервного расстройства.

Подытожив, можно назвать основные проявления аутоагрессивного поведения. Это:

Проявляются эти действия в момент стрессовых ситуаций и неосознанно используются психикой для защиты от внешних раздражителей.

Разновидности нарушения

Аутоагрессия, а точнее ее проявления, разделяются на несколько разновидностей. Виды аутоагрессии классифицируются по степени осознанности человеком собственных действий – склонность к самоубийству и тщательное ее планирование осознается человеком, вождение же автомобиля в экстремальных условиях или занятие заведомо опасными видами спорта определяется как неосознанная разновидность аутоагрессивного поведения. Также, отличаются друг от друга непосредственность действий (когда человек наносит себе физический вред самостоятельно) и опосредованное действие (создание ситуаций, когда возможно травмирование).

Виды аутоагрессии отличны у детей и подростков от ее проявлений у взрослых людей.

У детей младшего возраста возникает расстройство, называемое аутизм, проявляется в замкнутом поведении, молчаливости, стремлению к монотонным, повторяющимся действиям, задержкой в развитии. У подростков такая форма аутоагрессивного поведения проявляется ограниченностью интересов, трудностями в общении и поиске близких друзей.

Для взрослых людей более характерны следующие виды аутоагрессии:

Нужно уточнить, что существует также форма «растянутого» суицида, когда человек может долгие годы садиться за руль в нетрезвом состоянии или гонять по опасным трассам, так или иначе подвергая себя реальной опасности и смертельного исхода, что и может случиться в один прекрасный день.

Причины

Разобравшись с тем, что такое аутоагрессия, нужно понять, по каким причинам возникает это расстройство и где искать корни проблемы. В большинстве случаев, причины аутоагрессии скрываются в тяжелом детстве. Приступы агрессии, направленные на самого себя, встречаются у взрослых людей, переживших в детстве жестокое обращение со стороны родителей, испытывавших частые физические наказания, претерпевших постоянное психологическое давление со стороны отца или матери.

Обычно такое давление проявляется постоянными сравнениями с другими детьми, причем сравнение идет не в пользу собственного чада. Если ребенок постоянно слышит от своей матери фразы «был бы ты такой же умный, как…», «соседский Коля опять медаль получил, а ты ни на что не способен…», то это приводит к отстраненным последствиям и отклонениям в полноценном психологическом развитии. Во взрослой жизни эти психологические раны могут проявиться невротическими и депрессивными состояниями, часто приводящими к аутоагрессивному поведению.

Причины аутоагрессивного поведения у детей и подростков могут быть различными:

Если признаков аутоагрессивного поведения еще нет, значит, воспитание происходит правильно, и родители уделяют достаточное внимание проблемам взросления и развития своего ребенка. А следующие факторы с уверенностью можно назвать залогом будущего возникновения расстройства:

Лечение

Такое расстройство у взрослых поддается корректировке только при полном осознании проблемы и желании ее решить. Существует масса способов, как избавиться от аутоагрессии самостоятельно. В основном, это советы по вымещению гнева, направленного вовне, на посторонние предметы. Например, можно написать все причины своей агрессии на бумаге, а потом ее разорвать. Можно побить подушку или боксерскую грушу, постучать по кастрюлям, покричать в одеяло. Чтобы научиться расслабляться без алкоголя и наркотиков, можно во время атаки агрессии принимать релаксирующие ванны, слушать спокойную, красивую музыку, смотреть хорошее, доброе кино.

Агрессия хорошо выражается на бумаге, поэтому можно чаще рисовать, а также выпускать злобу вербально – петь, читать стихи, рассказывать истории. Общение с незнакомыми людьми в социальных сетях, не сосредоточенное на своих проблемах – также один из способов лечения аутоагрессивного поведения у взрослых.

Если проблема расстройства поведения коснулась ребенка, нельзя запрещать ему выпускать свой гнев наружу. Нужно научиться понимать его, поддерживать, выражать свои эмоции. Частые проявления ласки, повышение самооценки за счет похвалы малыша, разговоры по душам помогут ребенку обрести душевную гармонию и избавиться от проявлений расстройства.

Если такие простые меры не помогают избавиться от аутоагрессивного поведения, на помощь придут врачи – психологи и психотерапевты. Обращение к врачу – не постыдный поступок и признание себя больным, неполноценным человеком. Это самый правильный шаг для тех, кто заботится о своем здоровье и благополучии своих близких.

Лучшей мерой станет профилактика аутоагрессии, предпринятая с раннего детства, во избежание появления деструктивных тенденций в поведении ребенка.

Саморазрушение личности или самодеструкция – это мысли, эмоции и действия деструктивного характера, которые осознанным или неосознанным образом направлены на самого себя. В психологии для обозначения таких внутриличностных феноменов чаще используется термин «аутоагрессия». В биологической природе живых существ естественным образом заложена агрессия на внешние раздражители (возникающие опасности, угрозы и т.п.), а вот склонность к саморазрушению (саморазрушительному поведению и т.п.) – прерогатива человеческой природы, которая чаще определяется как патология. Что же такое аутоагрессия? Каковы её признаки? Как определить саморазрушающее поведение у близкого человека и как ему помочь? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Как проявляется самодеструктивное поведение? Аутоагрессия (саморазрушение) проявляется в самоуничижении, самоедстве, нанесении себе телесных повреждений (вплоть до самоубийства), в отклоняющемся поведении ( , выбор потенциально опасных видов деятельности).

Психосоматические расстройства также понимаются как вариант саморазрушающего потенциала. По оценкам ВОЗ к 2020 году из жизни добровольно будут уходить до 1,5 миллиона человек, критический возраст которых составит для женщин 15-24 года, а для мужчин – 12-34 года.

Ваш ребёнок или близкий вам человек ведёт себя импульсивно, испытывает трудности с вниманием, не может сосредоточиться? Проверьте себя и своих близких – возможно, речь идёт о синдроме дефицита внимания с гиперактивностью или без неё. Эта патология, как правило, определяется на основе гиперактивности и устойчивой трудности с концентрацией внимания. Дети и взрослые с СДВГ часто бывают возбуждены и взволнованы, ведут себя импульсивно. То есть, не задумываются о последствиях своих действий. Они выполняют задачи, испытывая стресс, не думая о производительности, и легко отвлекаются на любой элемент окружающей среды или собственные мысли. Пройдите прямо сейчас!

Причины аутоагрессии

Каковы причины саморазрушения? Аутоагрессия – это сложный феномен человеческой психики. Считается, что он имеет под собой социальную и духовную подоплёку.

Одной из первейших причин называют дезадаптацию (частичную или полную утрату человеком способности приспосабливаться к социуму). Некоторые психологии усматривают причину в чувстве вины, другие рассматривают её, как способ привлечения внимания, крика о помощи.

Аутоагрессия может быть и способом переведения сильной душевной боли и внутреннего страдания в более осязаемый вариант физической боли, что частично гасит внутреннее напряжение. Агрессию может вызывать и социум, когда создаёт непреодолимые барьеры в реализации духовных и социальных потребностей личности.

Агрессировать впрямую на социальную среду довольно трудно (часто нет ресурсов, опыта, морального права), и тогда возникает канал аутоагрессии, позволяющий в искажённой форме, но все же, справиться с невыносимой ситуацией.

Виды аутоагрессии

Различают следующие виды самодеструкции:

• Физическая аутоагрессия (нанесение увечий, травм, шрамирование) – доминирует на фоне всех других видов, поскольку наиболее доступна, понятна и создает быстрые эффекты снятия внутреннего напряжения и страдания.
• Вербальная аутоагрессия (самообвинение, самоунижение, преподнесение себя в невыгодном свете окружающим), – также позволяет снять и внутреннее напряжение и создать условия снятия внешней критики.
• Саморазрушающее (девиантное – отклоняющееся от нормативного) поведение (суицидальное поведение, наркомания, алкоголизм, сексуальные эксцессы, нарушения пищевого поведения (булимия, анорексия) и прочее) – действия человека направлены не на личностный рост и гармонизацию, а напротив, на деструкцию собственной личности.

Как распознать склонность человека к саморазрушению?

Увидеть в человеке склонность к аутоагрессии бывает очень сложно, так как люди склонны скрывать такие проблемы из-за страха общественного осуждения. А.А. Реан предложил понятие «аутоагрессивный паттерн личности», в котором автор выделяет четыре субблока:

• Характерологический : включает такие особенности характера. как демонстративность, педантичность, интроверсия, невротичность и депрессивность.
  
• Самооценочный : отражает связь с аутоагрессией (чем выше личностная аутоагрессия, тем ниже самооценка тела, своих способностей к познанию, способностей к самостоятельности).
  
• Интерактивный : выражает способность к социальной адаптации и успешности межличностного взаимодействия (уровень аутоагрессии, как правило, обратно пропорционален степени общительности).
  
• Социально-перцептивный : определяет особенности восприятия других людей (наличие аутоагрессии не связано с негативным восприятием других людей, но прямо пропорционально позитивному восприятию «других»).

Каковы последствия аутоагрессии?

Последствия саморазрушения всегда негативны: моральное и физическое страдание, реальные увечия и уродство, психосоматические заболевания (язвенная болезнь, онкология, мигрень, гипертония) и даже самоубийство.

От саморазрушения к саморазвитию: как справиться с саморазрушением?

• Прежде всего, для человека важны идентификация и самопознание . Для каждого из нас очень важно найти свое «я» и своё место в обществе. Развитие сознания и рефлексивных способностей помогут гармоничному развитию личности. Не подавляйте до бесконечности свои эмоции и чувства , старайтесь в них разобраться, а если они не дают покоя – найдите безопасный способ для их выхода (стрельба в тире, активная уборка, спортивные нагрузки помогают многим).
• Снижайте стереотипность мышления и восприятия , чтобы уметь дать более объективную оценку реальности. Люди с саморазрушающим поведением слабо умеют выстроить индивидуально-рефлексивную оценку ситуации или других: субъект либо идеализируется, чтобы в его свете дать себе негативную и ужасную оценку, либо ему приписываются ненастоящие качества, чтобы возненавидеть его.
• Уменьшайте эмоциональную зависимость : выделите такие свои зависимости, которые действительно разрушительны для Вас. Подумайте о том, не пора ли с ними расстаться ( , засиживаться допоздна на работе или в интернете). Прорабатывайте постепенно все свои деструктивные зависимости. Это позволит Вам почувствовать себя более уверенным, здоровым, жизнерадостным и позитивно настроенным.

Как помочь склонному к саморазрушению человеку, если это кто-то из ваших близких?

Как победить аутоагрессию? Помощь родных и близких человеку, страдающему аутоагрессией, также очень важна. Необходимо поддерживать такого человека (присутствовать рядом и помогать переживать тяжелые или неприятные моменты, помогать понимать что происходит с ним, чаще хвалить и меньше критиковать, избегать оскорблений). Это поможет чувствовать человеку, что его любят и ценят.

Если же самостоятельной работы недостаточно, то лучше обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или врачу, что даст возможность пройти индивидуальную или групповую терапию, или на некоторое время использовать медикаменты, позволяющие снять остроту нервного напряжения. Принудительное лечение показано только в случаях, когда есть угроза жизни и здоровью, как для страдающего аутоагрессией, так и для окружающих. Но самое лучшее, как всегда, – это профилактика аутоагрессии, которая определяется системой воспитания и образования личности.

А вы сталкивались с аутодеструктивным поведением у знакомых или близких? Как удалось справиться с самодеструкцией? Как всегда, будем признательны за ваши комментарии и вопросы.

Благодарим за помощь в подготовке материала Веронику Антонюк .

Дипломированный психолог в области психологии менеджмента. Занимается психологической практикой с 2011 года. Прошла повышение квалификации по программам «Детская и подростковая практическая психология», «Психологическая помощь при психосоматических расстройствах», «Сексология для практических психологов». В настоящий момент продолжает обучение в магистратуре МПГУ по профилю позитивной психологии, а также совершенствуется в гештальт-терапии.