Лекции по гигиене - Елисеев. Общая гигиена: конспект лекций (Ю. Ю. Елисеев)

Цель: формирование у младших школьников верных представлений о гигиене. Привитие навыков здорового образа жизни, развитие потребности в чистоте и правильном уходе за телом человека.

Ход занятия.

Медицинский работник :

Здравствуйте, ребята. Сегодня мы будем говорить о правилах личной гигиены. Личная гигиена - совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Личная гигиена включает общие гигиенические правила, одинаковые для людей любого возраста: правильное чередование умственного и физического труда , занятия физкультурой , регулярные приемы полноценной пищи , чередование труда и активного отдыха , полноценный сон .

К личной гигиене относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, постельного белья, одежды, жилища, а также к приготовлению пищи. Первоочередным является соблюдение чистоты тела. Кожа защищает наше тело от болезней. А когда вы бегаете, прыгаете и вам становится жарко, на коже появляются капельки пота. Если кожу долго не мыть, то на ней скапливаются жир и пот, которые задерживают частицы пыли. От этого кожа становится грязной, грубой и перестает защищать наше тело от микробов. Грязная кожа может принести вред здоровью. И, кроме того, грязные, неряшливые люди всегда неприятны окружающим. Вот почему кожу нужно мыть, за ней необходимо ухаживать.

Воспитатель:

Отгадайте ребята загадки:

Гладко и душисто, моет очень чисто.

Нужно, чтоб у каждого было - Что, ребята? (Мыло)

Чтобы не было беды,

Жить нельзя нам без... (Воды)

На себя я труд беру:

Пятки, локти с мылом тру,

И коленки оттираю,

Ничего не забываю. (Мочалка)

Кто считает зубы нам

По утрам и вечерам. (Зубная щётка)

С волосами я дружу

Их в порядок привожу.

Благодарна мне прическа,

А зовут меня … (Расческа)

Мыло и вода – это основные средства для очищения кожи. Для мытья пользуются туалетным мылом, предпочтительнее мягкая вода. Мыться в ванне или бане с применением мыла и мочалки необходимо не реже одного раза в неделю; после мытья обязательно меняют нательное белье. При мытье, особенно с применением мочалки, кожа массируется, что улучшает ее кровоснабжение и общее самочувствие человека. Ноги моют с мылом на ночь, лучше ежедневно, особенно летом. Волосы лучше мыть в мягкой воде. Уход за полостью рта помогает сохранить зубы здоровыми. Чистят зубы ежедневно утром и вечером, полощут рот после еды.

Медицинский работник:

Важное место в личной гигиене занимают соблюдение чистоты нательного белья , одежды , ежедневная смена носков (колготок). Чистота тела и одежды немыслима без соблюдения чистоты в жилых комнатах, кухне , в классе , спальне, столовой.

Каждому члену семьи рекомендуется иметь отдельные полотенца (личное и банное); смену постельного белья приурочивают к посещению бани . Рекомендуется также перед сном менять дневное нательное белье на ночную сорочку (пижаму).

Все эти гигиенические мероприятия, необходимые повседневно, приобретают особое значение в тех случаях, когда в семье кто-нибудь заболевает, т. к. нарушение требований гигиены может отрицательно сказаться на вашем здоровье .

Воспитатель:

Давайте прочтем пословицы о чистоте и здоровье:

В здоровом теле - здоровый дух.

Кто аккуратен, тот людям приятен.

Чаще мойся, воды не бойся.

Мыло серо, да моет бело.

Будет мыло пениться, грязь куда-то денется.

Чаще руки мой, грязь вся смоется водой.

Где чистота, там и здоровье.

Помните, что соблюдение правил гигиены поможет нам быть здоровыми.

Когда гигиена питания выде­лилась из общей гигиены на уровне науки, преподавания и практики, были сделаны некоторые попытки ее определения. Так, А.В.Рейслер считал "ее наукой о рациональном питании населения, о методах и условиях прибли­жения питания населения к физиологическому оптимуму"... В качестве це­ли гигиены питания он выдвигал разработку и объяснение условий для продолжительной и здоровой жизни, жизни особо продуктивной и особо со­держательной. (Гигиена питания. - М., 1952).

Ф.Е. Будагян определял гигиену питания "как отрасль гигиены, изу­чающей все проблемы, связанные с питанием, имеющую целью не только предупреждение заболеваний, обусловленных питанием, но и научное обос­нование оптимального питания, которое должно способствовать наилучшему физическому и умственному развитию, наибольшей трудоспособности и дея­тельности жизни населения". (БМЭ, II-из.,1968).

К.С. Петровский в своем фундаментальном руководстве по гигиене питания, по сути дела, не приводит ее определение, однако он, как и Ф.Е. Будагян, считает, что она изучает все вопросы, связанные с пита­нием, а потому отождествляет ее с учением о питании вообще, т.е., с так называемой нутрициологией.

Основным недостатком существующих дефиниций гигиены питания явля­ется отсутствие в них указаний на главные, атрибутивные признаки, ха­рактеризующие любую деятельность людей и в особенности высшую ее фор­му, каковой является наука. К таким признакам относятся: цель, метод ее достижения, объект исследования и предмет интереса в данном объекте или предмет изучения.

Гигиена питания имеет все перечисленные признаки. Целью ее явля­ется сохранение, укрепление и приумножение здоровья человека (популяции), т.е. такая же как и цель всей медицины, что естественно, т.к. гигиена питания - наука медицинская. Метод достижения цели - профилак­тический, так как она входит в состав научных дисциплин профилактичес­кого направления медицины. Объектами ее исследования является человек (популяция) и пища. Предметом изучения в объекте является питание как процесс взаимодействия человека и пищи и его результат, т.е. здоровье человека (по­пуляции).

Объект исследования и предмет изучения в этом объекте отличают гигиену питания от всех других медицинских научных дисциплин, в том числе и профилактического направления.

Итак, гигиена питания - это медицинская профилактическая научная дисциплина и область практической деятельности врачей, изучающая влия­ние питания на человека (популяцию) с целью сохранения, укрепления и приумножения его здоровья методом предупреждения болезней и преждевре­менного изнашивания организма. Она разрабатывает основные положения научно-обоснованного, сбалансированного с потребностью человека пита­ния, организует систему санитарной охраны пищевых продуктов и внутрен­ней среды организма , разрабатывает рациональные режимы питания, отве­чающие биологическим и социальным ритмам жизнедеятельности человека, принимает участие в планировании питания населения.

. ЗАКОНЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Соблюдение сформулированного выше принципа энергомассообмена че­ловека с окружающей средой довольно трудно проконтролировать в порядке оперативного санитарного надзора, т.к. его нарушение может быть зафик­сировано лишь при длительных наблюдениях, в течение которых он может и даже должен нарушаться в каких-то конкретных ситуациях и отрезках вре­мени. Кроме того, он не демонстрирует всех сторон энергообмена, кото­рые лучше просматриваются в частных его законах.

Законы рационального питания:

1) энергетической адекватности питания;

2) пластической адекватности питания;

3) энзиматической адекватности питания;

4) биотической адекватности питания;

5) биоритмологической адекватности питания.

1-й закон.

Принцип его освещен выше.

С термодинамической точки зрения, организм человека представляет собой открытую систему и может существовать лишь при условии непрерыв­ного притока свободной энергии.

Единственным источником энергии используемой животными организма­ми, является энергия потенцированная в химических связях органических соединений,поступающих с пищей. Окисляясь на метаболическом конвейере, они последовательно превращаются в более простые соединения. При этом освобождается определенное количество энергии, которая используется в обеспечении всех жизненных процессов. В рассматриваемом ракурсе каждый индивид представляет собой своеобразный " биологический реактор", спо­собный в течение жизни трансформировать до 70-80 миллионов ккал потен­циальной энергии метаболизированных нутриентов в механический, элект­рический, тепловой виды энергий или вновь потенцировать ее в энергию химических связей веществ, составляющих собственную структуру его тела. Соответствие , поступающих в организм, количеству энергии расходуемой организмом, явля­ется законом для энергетической адекватности питания.

Этот закон был предсказан Лавуазье и окончательно сформулирован Рубнером и Фойтом в 80-х годах прошлого века. Он полностью сохраняет значение не только при всех формах энтерального, в том числе диетичес­кого, профилактического, лечебного питания, но и при парентеральном питании, для обеспечении которого все шире применяют одно-и многоатом­ные спирты, различные композиции синтетических веществ, не укладываю­щиеся в традиционные представления о пище.

Длительное или кратковременное, но острое нарушение данного зако­на (полное или частичное голодание, переедание) изменяет в той или иной степени массу и структуру тела, функциональные возможности и ре­активность организма, может явиться причиной или фактором риска многих патологических состояний.

Эти нарушения могут происходить за счет внешних (голодание, пере­едание) и внутренних причин (нарушения состояния здоровья, препятству­ющие поступлению пищи или затрудняющие усвоение питательных веществ). Неиз­бежным последствием голодания является потеря массы тела. При первой ст. гипотрофии масса тела составляет 90-81% от должной, при второй ст. - 80-71%, при третьей ст. - 70-61%, при четвертой ст. - 60 и менее %.

закон - пластической адекватности питания.

Все процессы жизнедеятельности, любая реакция организма и даже самые незначительные изменения изменения в клетке сопряжены с распадом определенных структур организма.

Совокупность процессов восстановления и обновления в организме, т.е. биосинтеза энергообеспечивающих, функционирующих, регуляторных, транспортных, опорных и любых других структур тела объединяется поня­тием: пластические функции организма.

Обеспечение необходимого уровня, спектра, скоростей и структуры столь разнообразных пластических процессов соответственно уровню функ­циональной активности организма в различных жизненных ситуациях воз­можно при адекватности поступления к клеткам предшественников нуклеи­новых кислот и белков, а также многочисленных кофакторов биологичес­кого синтеза, единственным источников которых является пища. Количество и химические структуры потребляемых с пищей и метаболизируемых нутриентов должны обеспечить пластические процессы, проис­ходящие в организме, быть адекватны им.

В настоящее время пока насчитывают менее 50 химических соединений и элементов, наличие которых может обеспечить существование человека. Все они содержатся в пяти группах питательных веществ, к которым отне­сены белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, включая воду и волокнистые вещества.

По функциональному предназначению они делятся на преимущественно энергетические (жиры, углеводы), пластические (белки, минеральные ве­щества, включая воду) и преимущественно каталитические (витамины, мик­роэлементы); по критерию обязательности - на заменимые и незаменимые. К заменимым относят углеводы, насыщенные жиры и волокнистые вещества. К незаменимым - белки, непредельные жирные кислоты, витамины, минеральные соли и воду.

Более точно - в незаменимую часть питания включают 8 эссенциаль­ных аминокислот, 15 минеральных веществ, воду, высоконепредельную ли­нолевую кислоту и источник глюкозы.

На основании обобщения данных многих отечественных и зарубежных ученых НИИ питания АМН под руководством А.А. Покровского была разрабо­тана так называемая формула сбалансированного питания взрослого здоро­вого человека. В ней отражены современные представления о составе и потребностях в заменимых и незаменимых компонентах питания. Однако в этой формуле приводятся наиболее общие требования к названному составу и потребностям безотносительно к социальным и другим условиям их ис­пользования.

закон - ферментной адекватности питания.

Этот закон формулируется как соответствие химического состава пи­щи ферментным системам (набору ферментов) организма.

В процессе эволюции в организме человека сформировался весьма сложный метаболический конвейер, на котором обеспечивается трансформация пищи в энергию физиологических функций и в структуры тела, отлича­ющимися уникальной биохимической индивидуальностью. Сопряженная работа каждого звена этого конвейера определяется многими биокаталитичес­кими ферментными системами, обеспечивающими, в конце концов, ассимиля­цию пищевых веществ и выведения из организма метаболических шлаков. Пищеварение, начинающееся в ротовой полости и развертывающееся в нижележащих отделах пищеварительного тракта, можно рассматривать как последовательный процесс ферментативной переработки "диеты для стола" в "диету для клеток" - менее сложную по ассортименту и обезличенную по составу и структуре. Разберем закон ферментной адекватности питания на примере молока. Так среднестатический житель Финляндии выпивает в день 980 гр молока, а португалец только 98. В Индии -130 граммов, а на Тайване - 17. Непосредственная причина непереносимости молока известна. Это отсутствие в желудочном соке лактазы - вещества, переваривающего молоч­ный сахар. А вот чем это вызвано? Был разработан простой способ опре­деления наличия лактазы, и массовые исследования показали , что не хва­тает ее у 5,8% украинцев, 12,5% русских, 32% литовцев. А среди эскимо­сов 88% не имеют этого вещества и, следовательно, не могут пить молоко. За объяснением этого феномена медики обратились к археологам. Те народы, которые раньше занимались молочным скотоводством, успели прис­пособиться к питанию молоком в зрелом возрасте, на это потребовалось 3000-5000 лет. Те же, кто поздно занялись скотоводством или вообще им не занимались, просто не успели.

В процессе эволюции в организме сформировался сложный метаболи­ческий конвейер, на котором обеспечивается трансформация пищи в энер­гию физиологических функций и в структуры тела. Работа каждого звена определяется многими биокаталитическими ферментными системами.

Если в ЖКТ отсутствуют адекватные химической структуре пищи фер­менты, то не будет ни пищеварения, ни всасывания (к примеру, целлюло­за, лигмин, воски, эластины и коллагены в сухожилиях, фасциях, хрящах).

При недостаточности ферментных систем развиваются энзимопатии:

наследственные (около 600), алиментарные, токсические, в результате нарушения нейроэндокринной регуляции.

24-й закон - биотической адекватности питания.

Все элементы и факторы внешней среды по отношению к живым орга­низмам условно разделяются на биотические и абиотические, т.е. спо­собствующие и обеспечивающие существование живых систем или разрушаю­щие их. К воздействию абиотических факторов живые системы приспосабли­вались путем формирования специфических механизмов защиты. Если такие механизмы не создавались, то они погибали. Однако многие биотические элементы могут оказывать абиотическое действие, если их величины пре­вышают допустимые пределы, т.е. пища должна быть безвредной, обеспечи­вать не только энергетические, пластические и каталитические потреб­ности организма, но и не вносить во внутреннюю среду человека чуждые для него вещества - ксенобиотики.

Для практической деятельности ксенобиотиками следует считать хи­мические соединения и элементы, поступающие с продуктами питания, но не являющимися питательными веществами, обладающие токсическими, кан­церогенными, мутагенными, аллергическими и др. свойствами. Отсюда ост­рые или хронические пищевые отравления биоксенобиотиками (микробного, грибкового, растительного и животного происхождения), химоксенобиоти­ками (отравления пестицидами, нитрозаминами, солями тяжелых металлов), радиоксенобиотиками (поражения радионуклидами).

Профилактика пищевых отравлений будет дана вам в отдельной лекции.

5-й закон - биоритмологической адекватности.

Практически все функции и процессы в организме человека имеют циклический колебательный характер, а изменения их параметров (суточ­ные, сезонные, годовые, возрастные) являются выражением общего биологического закона ритма. Режим питания. должен строиться на биоритмической. основе. Совпадение времени реального потребления пищи со временем возникновения потребности восстановления энергетических и пластическихресурсов организма может повысить степень утилизации пищевых веществ и ликвидировать возникшую десинхронизацию между объективной потребностью в нутриентах и потреблением пищи.

В прикладном аспекте под режимом питания понимают частоту приемов пищи в течение суток, продолжительностью промежутков между ними, а также распределение суточного рациона по отдельным приемам. Перспек­тивно обеспечение сбалансированности и по содержанию пищевых веществ потребляемых за каждым приемом пищи, т.к. несвоевременное поступление, к примеру хотя бы одной из незаменимых аминокислот , нарушает синтез белков в организме.

Принципы рационального режима питания:

Формирование временного условно рефлекторного стереотипа пита­ния, подкрепляемого приемом пищи в одни и те же часы;

Учет физиологического состояния (здоровье, болезнь) и особых факторов (интенсивность труда, работы в ночные смены, экстремальные условия обитания и т.д.);

Соблюдение оптимальных соотношений между потребляемыми пищевыми продуктами при каждом приеме пищи.

Суточные рационы при 3-х разовом питании в условиях умеренного климата распределяются по энергосодержанию следующим образом: на завт­рак - 30-35%, на обед - 40-45%, на ужин - 30-20%. Основные источники белка - мясо и рыба - распределяются на все приемы пищи.

В районах холодного климата предусматривается существенное повы­шение в рационах белково-жировых компонентов и витаминов. Для условий жаркого климата рекомендуется смешенный режим питания, т.е. перенос основных приемов пищи на относительно более прохладную часть суток. При организации лечебного питания частота приемов пищи по медицинским показаниям может быть увеличена до 5-6 раз в сутки, изменяется химический состав диет.

При нарушениях биоритмов питания (ночные смены) вносятся коррек­тивы - организуется дополнительное питание.

Заканчивая освещение вопроса рационального питания, отмечу, что оно имеет свои недостатки, приводимые к заболеваемости населения.

ТЕОРИЯ АДЕКВАТНОГО ПИТАНИЯ.

Новыми постулатами стали:

1. Нормальное питание обусловлено не одним только потоком нутри­ентов, а пятью потоками:

1. Поток гормонов и других физиологически активных веществ состоит из 2-х потоков: эндогенного и экзогенного.

2. Поток бактериальных метаболитов.

При участии бактериальной флоры ЖКТ формируется 3 потока: поток нутриентов, модифицированных микрофлорой; продуктов жизнедеятельности самих бактерий, модифицированных бактериями балластных веществ, в ко­торый входят вторичные амины. В этих потоках имеются полезные вещества (витамины, незаменимые аминокислоты), вещества, которые считались ин­дифферентными, и токсические вещества.

2. Необходимым компонентом пищи являются балластные вещества.

3. Организм человека развивается как надорганизм.

Существует эндоэкология, образуемая благодаря взаимодействию ор­ганизма хозяина и его микрофлоры.

Согласно классической теории питания, заселение бактериальной флорой пищеварительного тракта нежелательный и в определенной мере вредный побочный эффект, однако сейчас благодаря успехам гнотобиологии известно, что заселение ЖКТ бактериальной флорой определенного состава необходимо для нормального развития ряда физиологических функций, в том числе функций иммунной системы.

НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И ИХ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА.

В предыдущем издании "норм" все взрослое трудоспособное население в зависимости от характера деятельности было разделено на 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин. При этом имеется в виду, что каждая группа объединяет лиц определенных профессий. Практика показала услов­ность связи энерготрат с определением профессиональной принадлежности. Фиксированный список профессий, относимых к определенной группе энер­готрат не отражают изменений энергоемкости этих профессий , постоянно наблюдающихся в практике. Потребовалось введение объективного физиоло­гического критерия, определяющего адекватного количество энергии для конкретных групп. Таким критерием согласно рекомендациям ВОЗ является соотношение общих энерготрат на все виды жизнедеятельности с величиной основного обмена - расходом энергии в состоянии покоя. Последний зави­сит от пола, возраста и массы тела. Соотношение общих энерготрат с ве­личиной основного обмена дает величину коэффициента физической актив­ности (КФА). Если, к примеру, энерготраты на все виды жизнедеятельнос­ти в 2 раза выше величины основного обмена КФА будет равен 2. Используя этот критерий, к группе с одинаковыми энерготратами могут быть отнесены различные профессии. При этом профессиональный сос­тав групп может меняться в зависимости от изменений энергоемкости тру­довых операций и условий непрофессиональной деятельности. Физиологи­ческим критерием для отнесения к той или иной группе является КФА.

С учетом нового принципа все трудоспособное население дифференци­рованно в зависимости от размеров энерготрат на то же число групп, что и прежде.

1 группа - работники преимущественно умственного труда, очень легкой физической активности, КФА - 1,4 (научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, педагоги и др.).

2 группа - работники занятые легким трудом, легкая физическая ак­тивность, КФА - 1,6 (водители трамваев, троллейбусов, работники конве­йеров, медсестры, санитарки, работники связи, сферы обслуживания и др.).

3 группа - работники средней тяжести труда, средняя физическая активность, КФА - 1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, води­тели автобусов, врачи-хирурги, работники химзаводов и др.).

4 группа - работники тяжелого физического труда, высокая физичес­кая активность, КФА - 2,2 (строительные рабочие, проходчики, хлопкоро­бы, механизаторы, металлурги и др.).

5 группа - работники особо тяжелого физического труда, очень вы­сокая физическая активность, КФА - 2,5 (горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, оленеводы и др.).

Приведенное выше распределение охватывает мужчин. Женщин в зави­симости от энерготрат дифференцируют на; группы как и раньше. Величи­ны КФА как главной физиологической характеристики групп одинаковы для мужчин и женщин. Однако,в связи с меньшей величиной массы тела и соот­ветственно основного обмена, энергетическая ценность рациона для муж­чин и женщин в группах с одним и тем же КФА различны.

Каждая из групп дифференцирована на 3 возрастные категории: 18-29, 30-39, 40-59 лет. Потребности лиц старше 59 лет дифференцирова­ны, как и раньше, по 2 категориям: 60-74 и 75 лет и старше. Детское население и подростки разделены на II возрастных категорий. Это расп­ределение имеет отличие от предыдущих "норм": введена категория детей 6 лет - школьников.

Внесены изменения величины потребностей в зависимости от климата. Из всех климатических зон выделены районы севера, потребности в энер­гии населения которых превышают 10-15% потребностей жителей других

В связи со значительными изменениями в системе общего и професси­онального образования, для детей-школьников и подростков внесены изме­нения в рекомендуемые величины потребностей, отражающие возрастную энергоемкость процессов обучения.

Энергетическая ценность рационов различных групп школьников уве­личена на 50-220 ккал/день и внесены соответствующие изменения величи­ны потребности пищевых веществ. Введен дифференцированный подход при определении энергетических потребностей для учащихся СПТУ различного профиля. По среднесуточному расходу энергии в процессе обучения имеют­ся 3 категории СПТУ: 1 категория - 2650 ккал/день, 2 категория - 3050 ккал/день и 3 категория - 3350 ккал/день.

Рекомендуемая потребность в белке определена на основании резуль­татов исследования, установивших оптимальные белково-энергетические отношения в рационах для различных групп населения. Уровни потребнос­тей в белке в среднем в 1,5 раза превышают таковые, необходимые для сохранения азотистого равновесия. Осталась прежней рекомендация, опре­деляющая квоту животного белка: для взрослого населения она должна составлять 55%.

Удельный вес жиров для всех групп возрастов трудоспособного на­селения определяли в размере 30% калорийности. Для оценки физиологи­ческой полноценности жировой части рациона, в которых используются различные пищевые жиры, определена норма потребностей в незаменимой линолевой кислоте, на долю которой в рационах взрослого населения и детей старше года и подростков , должно приходится 4-6% калорийности. В "Нормах" нашел отражение новый принцип определения потребностей

беременных и кормящих грудью женщин. Физиологические нормы для этих групп выражены как необходимые добавки к норме соответствующей физи­ческой активности к возрасту.

Заключение

ЛЕКЦИЯ №9

В основе диетологии лежит приведение питания больных в соответс­твии с состоянием и динамикой его обмена веществ, с учетом стадии бо­лезни и степени морфологических изменений.

. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

Сбалансированность питания и всесторонняя его полноценность _с учетом потребности больного человека. . Жизнедеятельность организма возможна, если он получает с пищей определенное количество белков, жи­ров, углеводов, и других многочисленных жизненно необходимых веществ. Особенно недопустимо снижение белка и рационе, поскольку при ряде острых заболеваний (пневмония, язвенная болезнь, энтероколит, травмы, операции) наблюдается нарушение белкового обмена, снижение белковой обеспеченности организма.

Количество жиров в диетическом питании несколько ограничивается у больных хроническим колитом, хроническим гастритом с пониженной секре­торной функцией желудка, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Диетичес­кие блюда готовятся на коровьем масле. Растительное масло, содержащее ценные для организма высоконепредельные жирные кислоты и фосфатиды , также должно входить в рацион.

Усвоение витаминов при заболеваниях желудка и особенно кишечника нарушается, и больные нуждаются в повышенном их количестве. Необходим контроль за содержанием витаминов при кулинарной обработке продуктов и витаминизации пищи.

Поваренная соль в рационе уменьшается при хроническом гастрите с повышенной секрецией, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов мочепо­ловой системы и органов мочеполовой системы.

Нередко в диете больного человека требуется изменить обычные со­отношения пищевых и биологически активных веществ с тем, чтобы привес­ти в необходимое оптимальное соотношение химический состав пищевого рациона с ферментными системами. Например, при заболеваниях почек в диете уменьшается количество белка, при ожирении увеличивают белки и уменьшают углеводы, при сахарном диабете уменьшают количество углево­дов, особенно быстровсасывающихся.

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Транскрипт

1 Конспекты лекций для медицинских вузов Е.Н. Коршевер В.Н. Шилов ГИГИЕНА Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Москва 2005

2 УДК ББК К70 К70 Коршевер Е.Н. Гигиена: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений /Е.Н. Коршевер, В.Н. Шилов. М. : Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, с. (Конспекты лекций для медицинских вузов). ISBN Х. Агентство CIP РГБ. Пособие знакомит студентов с закономерностями влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, основными положениями гигиены и экологии человека; учит оценивать санитарно-эпидемиологическое благополучие различных групп населения. Для студентов высших медицинских учебных заведений. УДК ББК ISBN Х Произведение публикуется с разрешения ЗАО «Литературное агентство «Научная книга» Коршевер Е.Н., Шилов В.Н., 2005 ООО «Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС», 2005 Серия «Конспекты лекций для медицинских вузов» и серийное оформление. ООО «Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС», 2005 Макет. ООО «Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС», 2005 Учебное издание Коршевер Ефим Натанович, Шилов Владимир Николаевич ГИГИЕНА Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Зав. редакцией С.В. Платонов Художник обложки Е.В. Гусейнов Компьютерная верстка Е.В. Чичилов Корректор Т.Я. Кокорева Отпечатано с диапозитивов, изготовленных ООО «Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС». Лицензия ИД от Санитарно-эпидемиологическое заключение Д от Сдано в набор Подписано в печать Формат 60 90/16. Печать офсетная. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 13,5. Тираж экз. (1-й завод экз.). Зак. Издательство ВЛАДОС-ПРЕСС, Москва, просп. Вернадского, 88, Московский педагогический государственный университет. Тел.: , ; тел./факс: ГУП Республиканская типография им. П.Ф. Анохина, Петрозаводск, ул. «Правды», 4.

3 ЛЕКЦИЯ 1. Гигиена как наука Предмет и задачи гигиены Гигиеническая методология. Санитарно-гигиенические исследования ЛЕКЦИЯ 2. Методы оценки эффективности гигиенических мероприятий, дополняющие санитарное описание Физические и химические методы Биологические методы. Эпидемиологический метод. Санитарно-статистические методы Клинические методы исследования. Метод гигиенического эксперимента Оценка гигиенической и медико-социальной эффективности ЛЕКЦИЯ 3. История развития гигиены Развитие гигиенических знаний Развитие гигиены в России ЛЕКЦИЯ 4. Роль воздушной среды. Солнечная радиация Роль воздушной среды Солнечная радиация Инфракрасная радиация Ультрафиолетовая радиация ЛЕКЦИЯ 5. Гигиеническое значение температуры и влажности воздуха Температура воздуха Влажность воздуха

4 ЛЕКЦИЯ 6. Гигиеническое значение перемещения воздушных масс и атмосферного давления Перемещение воздушных масс Атмосферное давление ЛЕКЦИЯ 7. Электрическое состояние атмосферного воздуха Ионизация воздуха Электрическое поле земной атмосферы Радиоактивность ЛЕКЦИЯ 8. Химический состав воздуха Воздушная среда как смесь газов. Кислород Диоксид углерода Азот ЛЕКЦИЯ 9. Влияние загрязнения воздуха на здоровье населения Химическое загрязнение воздушной среды Биологическое загрязнение воздушной среды ЛЕКЦИЯ 10. Вопросы гигиены почвы Гигиеническое значение состава и свойств почвы Процессы самоочищения, эпидемиология почвы

5 ЛЕКЦИЯ 11. Геохимическое и токсикологическое значение почвы Эпидемиологическое значение почвы Роль микроэлементов в почве Санитарная охрана почвы ЛЕКЦИЯ 12. Значение воды Вода как фактор окружающей среды Физиологическое значение воды Гигиеническое значение воды ЛЕКЦИЯ 13. Минеральный состав воды. Роль воды в возникновении заболеваний Природные воды по содержанию ионов. Жесткость воды Микроэлементы, поступающие в организм с водой Роль воды в возникновении заболеваний ЛЕКЦИЯ 14. Источники водоснабжения Классификация источников водоснабжения. Открытые водоемы Подземные воды ЛЕКЦИЯ 15. Системы водоснабжения, их санитарногигиеническая характеристика Разновидности систем водоснабжения Децентрализованное водоснабжение

6 ЛЕКЦИЯ 16. Методы улучшения качества воды Методы, применяемые для улучшения качества воды. Очистка Обеззараживание. Специальные методы улучшения органолептических свойств Зоны санитарной охраны водоисточников ЛЕКЦИЯ 17. Гигиена детей и подростков предмет и цели Гигиена детей и подростков как научная дисциплина Гигиена детей и подростков и практический опыт Проблема изучения состояния здоровья детей и подростков и ее государственный характер Ведущие направления гигиены детей и подростков ЛЕКЦИЯ 18. Задачи гигиены детей и подростков. Мероприятия по охране здоровья детей Задачи гигиены Изучение факторов, влияющих на здоровье детей Гигиенические и оздоровительные мероприятия Гигиенические нормативы Профилактические мероприятия Гигиенические методы и методики исследования здоровья детей ЛЕКЦИЯ 19.

7 ЛЕКЦИЯ 19. Содержание профилактической работы врачей детских учреждений Понятие возрастной гигиены. Ее направленность на охрану здоровья подрастающего поколения Специальные гигиенические нормативы Гигиенические проблемы изучения детей и подростков Лечебно-профилактические и оздоровительные учреждения ЛЕКЦИЯ 20. Методы профилактической работы врачей детских учреждений Значение систематического наблюдения за здоровьем детей и подростков Понятие «здоровье», его составляющие Медицинское наблюдение за детьми от момента рождения ЛЕКЦИЯ 21. Обязанности врачей и методы работы Обследование детей и предупреждение распространения инфекционных заболеваний Противоэпидемическая и санитарногигиеническая работа Подростковые кабинеты. Профориентация подростков Этапный метод лечения и оздоровление детей и подростков ЛЕКЦИЯ 22. Закономерности роста и развития организма ребенка и подростка Единство и взаимосвязь роста и развития Морфологические и функциональные особенности возрастных периодов

8 3. Ритмичность жизненных процессов в организме Двигательная активность фактор роста и развития ребенка ЛЕКЦИЯ 23. Анатомо-физиологические оособенности растущего организма Возрастная периодизация Морфологические показатели разных периодов Формирование опорно-двигательного аппарата ЛЕКЦИЯ 24. Развитие мышечной системы ребенка. Особенности органа зрения Развитие мышечной системы Особенности органа зрения ЛЕКЦИЯ 25. Акселерация развития Определение акселерации Проявление акселерации в разные периоды жизни ребенка Причины акселерации ЛЕКЦИЯ 26. Методы оценки здоровья детского населения Признаки здоровья Изучение состояния здоровья Критерии и факторы, определяющие уровень здоровья детей Причины формирования функциональных отклонений Оценка функционального состояния детей и подростков

9 ЛЕКЦИЯ 27. Принципы комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков Принципы группировки по состоянию здоровья Комплексная оценка состояния здоровья ЛЕКЦИЯ 28. Методы определения уровня физического развития. Возрастные стандарты физического рзвития Определение уровня физического развития Средние показатели. Стандарты ЛЕКЦИЯ 29. Методико-физиологическая профессиональная ориентация Понятие профориентации Задачи медицинских работников и педагогов ЛЕКЦИЯ 30. Санитарные характеристики профессий и степень их влияния на организм Профессиограммы Группы профессий по степени их влияния на организм ЛЕКЦИЯ 31. Профессиональная пригодность и профессиональный отбор Профессиональная пригодность Профессиональный отбор «Школьная зрелость» или «функциональная готовность детского организма к систематическому обучению в школе»

10 ЛЕКЦИЯ 32. Врачебная профессиональная консультация (ВПК) Врачебная профессиональная консультация Физиологические элементы профессиональной пригодности ЛЕКЦИЯ 33. Гигиенические требования к планировке зданий детских и подростковых учреждений Размещение на территории населенных пунктов Гигиенические требования к планировке и строительству преддошкольных и дошкольных учреждений Гигиенические требования к планировке и строительству школьных зданий ЛЕКЦИЯ 34. Санитарные требования к проектированию школ-интернатов и ПТУ Школы-интернаты Средние профессионально-технические училища ЛЕКЦИЯ 35. Освещение в детских и подростковых учреждениях Влияние солнечного света и освещенности на рост и развитие детей и подростков, профилактику зрительного утомления Гигиенические требования к условиям естественного освещения Гигиенические требования к условиям искусственного освещения

Е.Е. Андреева, В.А. Катаева, В.М. Глиненко, Н.Г. Кожевникова ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебник 2-е издание, исправленное и дополненное Рекомендовано ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине ОД.А.03 Гигиена 2013 Киров Государственное бюджетное образовательное

Вопросы к экзамену по дисциплине «Общая гигиена, социальногигиенический мониторинг» для студентов 3 курса медико-профилактического факультета. 1. Определение, цель, задачи гигиены и ее место в комплексе

Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВО ИГМУ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра общей

АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ГИГИЕНА» (педиатрия) 1. Цель дисциплины: овладение знаниями, необходимыми для освоения методологии профилактической медицины, квалифицированной и всесторонней оценки

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра гигиены

УДК 613 (075.8) ББК 51.2я73 П32 П32 Рецензенты: зав. кафедрой гигиены медико-профилактического факультета ППО Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, академик МАИ, профессор А. М. Большаков;

Ж i. и ЕДАГОГИКИ Ю.Н. Кислякова Формирование навыков социально-бытовой ориентировки у детей с нарушениями развития РЕ О ЗИ ТО РИ Й БГ У йршшвш 0 шщ и для дошкольного и младшего ш КОРРЕКЦИОННАЯ ЕДАГОГИКА

П/ 1. 1. Целью изучения учебной дисциплины «Гигиена» является: овладение знаниями квалифицированной и всесторонней оценки взаимодействия организма и различных факторов внешней среды. Осуществление профилактических

АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ Б1.В.ОД.16 ГИГИЕНА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА Направление подготовки 44.03.01 Педагогическое образование Профиль подготовки Физическая культура Квалификация

НАЧАЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Л.П.ЩЕРБАКОВА ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ КОЖИ И ВОЛОС РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ Рекомендовано Федеральным государственным автономным учреждением «Федеральный институт развития образования»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ВУЗОВ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ СЕМЬИ И СЕМЕЙНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Под общей редакцией Н.Н. Посысоева Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ дисциплины «Гигиена и экология человека» по специальности 060601 Медицинская биохимия 1) Общая трудоемкость изучение дисциплины составляет 4 зачетные единицы, 144 часа.

УДК 614.31:(076.58) ББК 51.23я73 Б31 Рецензенты: кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины УО «Гомельский государственный медицинский университет» (заведующий кафедрой кандидат

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ дисциплины «Общая гигиена» по специальности 060301 Фармация 1) Общая трудоемкость изучение дисциплины составляет 3 зачетные единицы, 108 часов. 2) Цели дисциплины: приобретение

Целью обучения на цикле тематического усовершенствования является совершенствование знаний и практических навыков по проведению гигиенических, противоэпидемических, медикопрофилактических мероприятий для

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ дисциплины «Общая гигиена» по специальности 060301 Фармация (для студентов заочной формы обучения) 1) Общая трудоемкость изучение дисциплины составляет 3 зачетные единицы,

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовская государственная юридическая академия»

Общая гигиена 1. Основные направления развития санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь. 2. Управление санитарно-эпидемиологической службой в Республике Беларусь. 3. Содержание государственного

Целью обучения на цикле тематического усовершенствования является совершенствование знаний и практических навыков по вопросам охраны здоровья, проведению оздоровительно-воспитательной работы с детьми и

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Алтайский государственный университет В.А. Новоженов КОНЦЕПЦИИ СОВРЕМЕННОГО ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ Учебное пособие Часть 2 УДК 5(075.8) ББК 20я73 Н 741 Рецензенты: доктор философских

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ВОЛЖСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ, ПЕДАГОГИКИ И ПРАВА» ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы 2.2.5. ГИГИЕНА. ГИГИЕНА ТРУДА- ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

Аннотация по дисциплине «Экология человека и гигиена окружающей среды» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 4,00 3 Контроль самостоятельной работы 2,00 4 Самостоятельная

АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ» для специальности 060105 (32.05.01) «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО» 1. Цели и задачи дисциплины Цель дисциплины привитие студентам

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ

ДЕПАРТАМЕНТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение города Москвы «Московское среднее специальное училище олимпийского резерва 4

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы 2.1.6. АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ И ВОЗДУХ ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЙ, САНИТАРНАЯ

Б1.Б.11 «Гигиенические основы физкультурно-спортивной деятельности» Составитель аннотации: к.б.н., доц. Калюжный Е.А. Кафедра биологии, географии и химии Цель изучения Краткая характеристика (основные

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Профилактика гриппа ББК 51. П П Профилактика гриппа. :. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 4 с. ISBN 5 7508 ББК 51.9я8 ISBN 5 7508 Минздрав

Экзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 2-го курса фармацевтического факультета ГМФУ им. «Н.Тестемицану» 1 1. Гигиена, санитария, профилактика определения. Методы гигиенических иследований

Н.А. БИРЮКОВА ОСНОВЫ ЭКОЛОГИИ Допущено Министерством образования и науки Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ДЖАЗУ для детей среднего и старшего возраста ПУТЕШЕСТВИЕ В МИР ИМПРОВИЗАЦИИ Москва 2008 УДК 785(076.5) ББК 85.985 Б 74 Б74 Богусевич О.Б. Путешествие в мир импровизации: практ.

Второе издание, переработанное и дополненное Рекомендовано Учебно-методическим центром «Классический учебник» в качестве учебника для студентов высших учебных заведений МОСКВА 2008 УДК 001(075.8) ББК 87я73

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования «Биробиджанский областной колледж культуры» Утверждаю Директор ОГОБУ СПО «БОКК» Е.В. Саенко РАБОЧАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ 1. Гигиена, ее цели, задачи. Методы гигиенических исcледований (краткая характеристика). 2. Санитария, профилактика понятия. Виды профилактики (их характеристика). 3.

УДК 669.1:61(075.8) Рецензенты: канд. техн. наук И. В. Франценюк и кафедра охраны труда Днепропетровского металлургического института УДК 669.1:61 (075.8) Охрана труда в черной металлургии. Б р и н з а

М е т о д и ч е с к и й к о м п л е к т п р о г р а м м ы Н. В. Н и щ е в о й Ю. А. Кириллова Парциальная программа физического развития в группе компенсирующей направленности для детей с тяжелыми нарушениями

6 УДК 373.167.1:811.161.1*01/04 ББК 81.2Рус-922 Д69 Фото на обложке: Grublee / Shutterstock.com Используется по лицензии от Shutterstock.com Дорофеева Г. В. Д69 Разбор слов и предложений: для начальной

Министерство образования и науки РФ Алтайский государственный университет Биологический факультет Кафедра экологии биохимии и биотехнологии Д. А. Дурникин ЭКОЛОГИЯ ВОДОЕМОВ Учебное пособие Барнаул Издательство

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ ЛИТЕРАТУРНОЕ ЧТЕНИЕ Проверь скорость чтения! Ответь на вопросы! Выполни задания! Учени 2 класса школы Фамилия Имя УДК 373:821.161.1 ББК 83.3(2Рос=Рус) К89 Кузнецова М. И. К89 Литературное

ÚÎ Ò.. œ Õ»Ÿ, Œ.». Œ Œƒ»Õ ПО ИСТОРИИ РОССИИ XX век 9 ÍÎ ÒÒ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИМВОЛИКА ГИМНЫ КАРТЫ СХЕМЫ ПОРТРЕТЫ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВА Москва 2002 ББК C79 63.3(2)я721 C79 Степанищев А.Т., Бородина О.И.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учебно-методическое объединение по медицинскому образованию УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра образования Республики Беларусь 20 г. Рег. ТД- /тип. А.И.

Закрытое акционерное общество «Оберег» Специальная оценка условий труда (СОУТ) Заместитель директора Хохлов Владимир Борисович Статья 212. ТК РФ Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА 011 1 Рабочая программа учебной дисциплины Гигиена и экология человека разработана в соответствии с

Практикум для учащихся учреждений общего среднего образования 2-е издание М о з ы р ь «Белый Ветер» 2 0 1 3 УДК 821.0(072) ББК 83.3-922+74.268.3 М77 Серия основана в 2007 году Р е ц е н з е н т ы: кандидат

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный аграрный университет»

УДК 681.3.06(075.3) ББК 32.973.26я721 С12 С12 Сафронов И. К. Готовимся к ЕГЭ. Информатика. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: БХВ-Петербург, 2009. 368 с.: ил. (ИиИКТ) ISBN 978-5-9775-0300-6 В пособии рассматриваются

ПРОГРАМНЫЕ ВОПРОСЫ по общей гигиене и военной гигиене к курсовым экзаменам для студентов 3 курса медико-психологического факультета 1. Современные методические и методологические основы гигиены. 2. Вклад

Вопросы по общей гигиене и военной гигиене к курсовым экзаменам для лечебного и педиатрического факультетов в 2015/2016 учебном году 1. Окружающая среда и ее гигиеническое значение. 1.1. Структура окружающей

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский колледж» УТВЕРЖДАЮ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

665 К 28 Рецензент канд. техн. наук А. Я. Лившиц Каспаров Г. Н. К28 Основы производства парфюмерии и косметики. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: "Агропромиздат", 1988. -287 с.: ил. - (Учебники и учеб, пособия

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ИСПЫТАНИЕ КОНСТРУКЦИЙ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ В.М. Калинин С.Д. Сокова А.Н. Топилин УДК 624.07(075.8) ББК 38.4-04я723 К17 Резензенты: Зав. кафедрой Московского государственного университета

Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования 31.02.01 «Лечебное дело» Организация-разработчик:

Контрольная работа N 1 «Гигиена лечебно-профилактических организаций» 1. Системы строительства больниц. 2. Централизованная система строительства больниц, преимущества и недостатки. 3. Децентрализованная

Примерная тематика и планы рефератов 1. Синдром больного здания. 1). Определение понятия. 2). Факторы, способствующие возникновению синдрома. 3). Симптомы, возникающие у работников в «больном здании».

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФГБОУ ВПО «АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Географический факультет Кафедра физической географии и геоинформационных систем УЧЕНИЕ ОБ АТМОСФЕРЕ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Департамент здравоохранения города Москвы Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж Департамента здравоохранения города

М.Е. Косов, Р.Г. Ахмадеев Налогообложение доходов и имущества физических лиц Допущено Советом Учебно-методического объединения по образованию ФГБОУ ВПО «Государственный университет управления» в качестве

Конспекты лекций для медицинских вузов Н.В. Шаров Д.В. Шаров СТОМАТОЛОГИЯ Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Москва 2005 УДК 616.31 ББК 56.6 Ш26 Произведение публикуется

Министерство образования и науки РФ Алтайский государственный университет Н. П. Иванова МУЗЕЙНАЯ ПЕДАГОГИКА Учебное пособие Барнаул Издательство Алтайского государственного университета 2014 ББК 069:37(075.8)

Алтайский экономико-юридический институт В. И. Степанов ВОПРОСЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЧАСТНОГО СЕКТОРА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ, СТРАНАХ СНГ И БАЛТИИ Монография Барнаул 2013 УДК 378.147 ББК 74.580

Название: Общая гигиена. Конспект лекций.

Конспект лекций по общей гигиене представлен в соответствие с современными стандартами. В данном пособии четко даны основные понятия, благодаря которым студент сможет сформулировать ответ, а также за короткий срок переработать и усвоить важную часть информации. Не являясь альтернативой это пособие поможет успешно сдать экзамен по общей гигиене. Курс лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям.

Гигиенические знания, основанные на жизненных наблюдениях, зародились в глубокой древности. Первые гигиенические трактаты, дошедшие до нас («О здоровом образе жизни», «О воде, воздухе и местностях»), принадлежат перу великого врача Древней Греции Гиппократу (460-377 гг. до н. э.). Первые городские водопроводы, больницы были построены в Древнем Риме.
До сих пор не только известен, но и представляет определенный научный интерес «Трактат по гигиене (устранение всякого повреждения человеческого тела путем исправления различных ошибок в режиме)», написанный великим арабо-мусульманским ученым, родившимся в Средней Азии Авиценной Абу Али ибн Сина (980-1037). В трактате излагаются важные вопросы гигиены, предлагаются способы и средства лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением режима сна, питания и т. п.
Однако гигиеническая наука развивалась не только на основе эмпирических наблюдений, но и, безусловно, с учетом новых экспериментальных данных. Здесь необходимо вспомнить гигиенические руководства, написанные французом М. Леви (1844 г.) и английским ученым-медиком Э. Парксом. Первую гигиеническую кафедру при медицинском факультете Мюнхенского университета в 1865 г. организовал Макс Петтенкофер (1818-1901). Он не только исследовал факторы окружающей среды (воду, воздух, почву, пищу), но и создал первую школу гигиенистов.
Из Древней (Киевской, Новгородской) Руси к нам также приходят эмпирические знания о гигиене. Достаточно вспомнить известный трактат о быте русской семьи – «Домострой», где изложены основы правильного хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности.

Оглавление
ЛЕКЦИЯ № 1. Окружающая среда и здоровье
История развития гигиенической науки
Предмет, содержание гигиены, место и значение гигиены в деятельности практического врача
Методология гигиены
Окружающая среда и здоровье
Гигиеническое нормирование
Структура санитарной службы
ЛЕКЦИЯ № 2. Роль и значение воды в жизни человека
Физиолого-гигиеническое значение воды
Роль воды в патологии человека
ЛЕКЦИЯ № 3. Гигиенические вопросы организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
Гигиеническая характеристика источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
Зоны санитарной охраны (ЗСО) водоисточников
ЛЕКЦИЯ № 4. Гигиеническое нормирование качества питьевой воды
Требования к качеству питьевой воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и обоснование нормативов качества питьевой воды
Показатели санитарно-эпидемиологической безопасности воды
Безвредность воды в отношении загрязнений, нормируемых по санитарно-токсикологическим показателелям или по химическому составу
Органолептические показатели качества питьевой воды
ЛЕКЦИЯ № 5. Проблемы гигиены атмосферного воздуха. Структура, химический состав атмосферы
История и современные проблемы гигиены атмосферного воздуха
Атмосфера как фактор окружающей среды. Ее структура, состав и характеристика
ЛЕКЦИЯ № 6. Атмосферные загрязнения, их гигиеническая характеристика
Атмосферные загрязнения и их классификация. Источники атмосферных загрязнений. Влияние атмосферных загрязнений на здоровое население
Закономерности поведения атмосферных загрязнений в приземном слое
ЛЕКЦИЯ № 7. Санитарная охрана атмосферного воздуха
Гигиеническое нормирование вредных веществ в атмосферном воздухе. Понятие о предельно допустимых концентрациях вредных веществ в атмосферном воздухе, их обоснование
Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха
ЛЕКЦИЯ № 8. Экология питания
Основные направления и проблемы экологии питания
Рациональное питание – алиментарный фактор в современных экологических условиях
Гигиенические проблемы применения и использования пищевых добавок
Пестициды и нитраты в гигиене питания
ЛЕКЦИЯ № 9. Гигиенические основы рационального питания
Питание и здоровье. Алиментарные заболевания
Рациональное питание. Основные положения теории рационального сбалансированного питания
Физиологические нормы питания
ЛЕКЦИЯ № 10. Значение белков и жиров в питании человека
Биологическая роль белков
Заменимые и незаменимые аминокислоты, значение и потребность в них
Значение жиров в питании здорового человека
Состав жиров
ЛЕКЦИЯ № 11. Значение углеводов и минеральных веществ в питании человека
Значение углеводов в питании
Химическая структура и классификация углеводов
Значение простых и сложных углеводов в питании
Потребность и нормирование углеводов
Минеральные вещества. Роль и значение в питании человека
Макро– и микроэлементы, их роль и значение
ЛЕКЦИЯ № 12. Производственные вредности физической природы, профессиональные вредности ими обусловленные, их профилактика
Гигиеническая характеристика шума, его нормирование и меры профилактики негативного влияния его на организм
Меры по предупреждению вредного воздействия шума
Вибрация и ее значение в гигиене труда
Влияние вибрации на организм
ЛЕКЦИЯ № 13. Состояние здоровья детей и подростков
Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья
Критерии определения, методы и принципы изучения здоровья детского населения
Факторы, влияющие на состояние здоровья детей и подростков
ЛЕКЦИЯ № 14. Физическое развитие детей и подростков, методы их оценки
Показатели физического развития
Методы оценки физического развития детей и подростков
Гигиена полости рта
Физическая культура
Гигиена одежды
Гигиена обуви
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Личная гигиена – один из важнейших разделов гигиены, который изучает и разрабатывает принципы сохранения и укрепления здоровья путем соблюдения гигиенических требований в повсœедневной индивидуальной жизни и деятельности.

Личная гигиена – основа здорового образа жизни, условие эффективной первичной и вторичной профилактики различных заболеваний.

Соблюдение правил личной гигиены увеличивает продолжительность жизни в среднем на 7-10 лет, несоблюдение приводит к снижению работоспособности, снижению активного долголетия, к увеличению заболеваемости и сокращению продолжительности жизни, может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих людей.

Элементы личной гигиены:

1. гигиена зубов и полости рта.

2. гигиена тела и кожи.

3. Физическая культура

4. Закаливание

5. Гигиена труда и отдыха

6. Гигиена сна

7. Гигиена одежды.

8. Гигиена обуви.

9. гигиена индивидуального питания.

10. Предупреждение вредных привычек.

11. Гигиена половой жизни.

Гигиена зубов и полости рта.

Зубы имеют большое физиологическое, гигиеническое и эстетическое значение. Для предупреждения заболеваний зубов и полости рта должны применяться средства гигиены полости рта.

Средства гигиены полости рта:

1. Зубные щетки

2. Зубочистки

4. Зубные пасты.

5. Зубные эликсиры

6. Дезодоранты для полости рта

8. Средства для отбеливания зубов, и т.д.

Все эти средства должны быть безвредными, подлежат обязательной сертификации.

Зубные щетки.

Состоят из ручки и головки. На головке – пучки щетинок. Длина рабочей поверхности 25-30 мм, ширина 7,5-11 мм, высота щетинок 10-12 мм. Головка щетки должна иметь слегка изогнутую форму, соответствующую дугообразному расположению зубов.

Щетки производят из синтетических волокон (нейлон, перлон, полиуритан).

Производство щеток с натуральной щетиной (конской, свиной) прекращено, так как есть недостатки (к примеру: головку трудно содержать в чистоте).

Степени жесткости:

1. очень мягкая

3. средней жесткости

4. жесткая

5. очень жесткая

Большинство людей нуждаются в щетках средней степени жесткости.

Принципы чистки зубов:

1. Начинают чистку с одного и того же зубного ряда.

2. Придерживаются определœенной последовательности чистки.

3. Чистка должна происходить в одном темпе.

Примерно 300-400 парных движений зубной щеткой по оси зуба в виде скребущих подметающих движений, должна захватываться часть десны.

Длительность 2,5-3 мин как минимум.

Большинство авторов склоняются к мнению о крайне важно сти чистки зубов 2 раза в день – утром и вечером, но ряд авторов считает, что крайне важно чистить зубы после каждого приема пищи, в то время как другие авторы утверждают, что достаточно чистки зубов только утром.

Новую щетку перед употреблением крайне важно промыть горячей водой с мылом, намылить и оставить до утра. Перед употреблением промыть, не кипятить.

После чистки – промыть водой с мылом, намылить и смыть или оставить до следующей чистки.

Зубную щетку крайне важно менять 1 раз в 3 месяца.

Зубочистки.

Для удаления пищевых остатков и мягкого зубного налета с боковых поверхностей зубов.

1. Деревянные (одноразовые)

2. Пластмассовые (многоразовые)

Обработка зубов осуществляется аналогично зубным щеткам.

Предпочтение лучше отдавать деревянным зубочисткам треугольной формы.

Флоссы (зубная нить).

Аналогично зубочисткам удаляют остатки пищи и налет с труднодоступных мест.

Менее травматичны, чем зубочистки.

После каждого приема пищи.

Зубные пасты.

Очищают зубы, десна, межзубные промежутки, язык, мягкий зубной налет, слизь, зубную бляшку частично, препятствуют микробной обсемененности полости рта.

В состав зубной пасты входят абразивные, увлажняющие, связывающие, пенообразующие, поверхностно-активные вещества, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы.

Виды зубных паст:

1. Гигиенические.

Только очищающее и освежающее действие (дезодорирующее).

Используется людьми с интактными зубами и пародонтом.

2. Лечебно-профилактическая.

Для предупреждения и лечения заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки области рта.

Противокариозные

Состав: фтор, кальций, фосфор.

Противовоспалительные

Экстракт лечебных растений, ферментов, витаминов, и т.п.

3. Комбинированные.

Зубной порошок.

Химически осажденные мел и отдушка.

Только очищающее действие. Недостаток – большая абразивность. По сравнению с зубной пастой неудобно, не гигиенично, противопоказано при заболеваниях зубов и пародонта.

Зубной эликсир.

Для полоскания полости рта после чистки зубов или приема пищи. Очищающий, освежающий, противовоспалительный, вяжущий, дубящий, слабый обезболивающий, антисептический эффект.

Состав: водно-спиртовой раствор и ароматические масла (ментол, ванилин), антисептик, бывают биологически активные препараты.

1. Гигиенические (дезодорация).

2. лечебно-профилактические.

Противокариозные

Противовоспалительные

продолжительность полоскания 2-2,5 мин.

Гигиена тела и кожи.

Общая площадь поверхности кожи взрослого человека примерно 1,5 м 2 .

Кожа защищает человека от неблагоприятных метеоусловий (физических факторов), от химических факторов, участвует в газообмене и теплообмене организма с внешней средой, выводит продукты обмена веществ, водяные пары, пот, сало, выделяет бактерицидные вещества, осуществляет синтез витамина Д.

Все эти функции зависят от чистоты кожи.

При плохом уходе на коже скапливаются пыль, грязь, водные протоки потовых и сальных желœез закрываются, органические вещества выделяются через кожу, разлагаются, появляются летучие вещества (дурно пахнущие вещества) с неприятным запахом. На коже размножаются грибы и бактерии. Кожное дыхание уменьшается на 10-15%. Сильно загрязняется нательное и постельное белье, ухудшаются их гигиенически свойства. Конечный результат – заболевания кожи.

При умывании теплой водой с кожи удаляются грязь, пот, жир, мертвые клетки, сосуды расширяются, роговой слой набухает, размягчается, облегчается выделœение и впитывание различных веществ, улучшается обмен веществ.

Лучше для умывания использовать мягкую воду, так как жесткая пересушивает кожу, делает ее шероховатой и чувствительной к воспалению.

Для более эффективного удаления загрязнений применяются мыла и современные моющие средства.

Мыла.

Получают обработкой животных и гидрогенизированных жиров щелочами.

1. Щелочные

2. Нейтральные

3. Перенасыщенные (пережиренные).

Туалетное мыло не должно содержать более 0,05% свободной щелочи.

Избыток щелочи может вызвать обезжиривание кожи и сухость.

Эффективность мытья мылом зависит от первоначального объёма пены, количества жирных кислот, свободной щелочи, хлорида натрия. Длительное хранение мыла приводит к уменьшению пенообразования, следовательно, снижается эффективность мытья.

Оптимально – овальная форма, весом 40-150 гр.

Современные моющие средства.

Состав исходя из назначения: красители, отдушка, лечебно-профилактические и дезинфицирующие средства.

Преимущества:

Способность создавать нейтральную или кислую реакцию, приближающуюся к pH кожи, благодаря чему реже обуславливает обезжиривание и сухость кожи.

Поддержание чистоты тела осуществляется мытьем тела, сменой белья.

Минимум 4-5 раз в нед.

Бани.

1. Паровые (ʼʼрусскиеʼʼ).

Первый режим – печи – каменки.

Температура 65-70°С, влажность 75-80%

Второй режим – при подачи пара из котельной.

Температура 42-45°С, влажность 100%

2. Сухожировые (ʼʼфинские сауныʼʼ)

Температура 100°С, влажность 15-20%

Бани оказывают положительное действие на весь организм. Расширяются сосуды кожи, поры, увеличивается потоотделœение, удаляются шлаки, снижается уровень бактериальной обсемененности кожи, улучшаются ее бактерицидные свойства.

Гиподинамия и ее последствия.

В современных условиях люди лишены активной двигательной деятельности. Вырос круг профессий, требующих интеллектуальной работы, изменились бытовые условия. Все это создает предпосылки для малоподвижного образа жизни – гиподинамический образ жизни.

Последствия:

1. Мышцы становятся дряблыми, слабыми, сердечная мышца при малейшей нагрузке быстро устает, создаются условия для разрастания недеятельной жировой и соединительной ткани. Снижается умственная и физическая работоспособность, отмечается быстрая утомляемость, снижается сопротивляемость организма, отмечаются заболевания сердечнососудистой, нервной систем, органов дыхания и пищеварения, отмечаются заболевания позвоночника, нарушения обмена веществ.

Активными средствами, компенсирующими недостаточность двигательной активности служат физические упражнения (различные формы движений).

4 вида физических упражнений:

1. гимнастика

Систематические занятия физкультурой оказывают разностороннее благоприятное влияние на состояние здоровья и физическое развитие людей разного возраста и пола.

Физические упражнения:

1. Повышают защитные силы организма (иммунитет)

2. Мышечные волокна, приведенные в деятельное состояние, извлекают из обильно притекающей крови питательные вещества и кислород энергичнее и утилизирует их полнее. Утолщаются мышечные волокна, увеличивается мышечная масса и ее сила. Сердечная мышца работает интенсивнее. Увеличивается гибкость позвоночника. Улучшается координация движений и ловкость. Положительное действие на органы дыхания.

3. увеличивается объём грудной клетки и ЖЕЛ.

4. Положительное влияние на ЖКТ, повышается секреторная и моторная функции желудка и кишечника, уменьшаются застойные явления в брюшной полости.

Физические упражнения совершают нервную регуляцию двигательных и вегетативных функций, ускоряет вегетативные реакции. У лиц умственного труда снижают нервно-психическое напряжение, стимулируют кроветворную функцию, увеличивают количество эритроцитов и гемоглобина, увеличивается работоспособность, улучшается самочувствие. Воспитывают силу воли.

Закаливание.

Это повышение устойчивости организма к неблагоприятному действию ряда физических факторов окружающей среды путем систематического дозированного воздействия этих факторов.

Значение:

1. Повышаются защитные силы организма

2. Позволяет быстро и безболезненно приспособиться к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды

3. Воспитывает характер человека, вырабатывает волю, настойчивость, терпение, формирует психологический склад личности.

Принципы закаливания: 1. Постепенность

2. Систематичность

3. Комплексность

4. Учёт индивидуальных особенностей

5. Самоконтроль.

Средства закаливания:

Солнце.

Солнечные ванны повышают обмен веществ, улучшают питание кожи, выделœение пота и продуктов обмена, несколько повышает температуру тела, оказывает благотворительное влияние на ЦНС (настроение, работоспособность), улучшает работу сердца и легких, оказывает благоприятное влияние на состав крови, повышает общий тонус.

Принимают солнечные ванны в 9-11ч. (утром) и 17-19 ч. (вечером)

Продолжительность:

Первая солнечная ванна для взрослых 5-10 мин. Далее ежедневно добавляется 5-10 мин. Максимальное время пребывания на солнце в среднем для взрослого человека 1 ч., для молодых здоровых людей 1,5-2 ч.

Для детей первая солнечная процедура 3-5 мин. Ежедневно добавляется 3-5 мин, максимальное время 30-40 мин.

По окончании принятия солнечных ванн крайне важно принять душ и посидеть в тени.

Солнечные ванны принимают после легкого завтрака или спустя 1,5-2 ч. после еды.

При правильном соблюдении методики отмечается хорошее самочувствие, улучшение аппетита͵ сна, повышается работоспособность.

При неправильном приеме солнечных ванн возникает вялость, усталость, сердцебиение, болезненные ощущения на коже, головная боль, головокружение, тошнота.

Неправильное использование солнечных ванн может привести к снижению защитных сил организма.

Противопоказания:

Гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни сердца и крови туберкулез, последние месяцы беременности, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Водные процедуры.

В первый момент сосуды кожи суживаются, кровь вытесняется к внутренним органам. Далее кровь с большой силой поступает в кожные сосуды, они расширяются. Возникает ощущение тепла, свежести, бодрости. За короткий промежуток времени перемещается большое количество крови, отчего сердце работает энергичнее, улучшается снабжение ткани питательными веществами и кислородом, улучшается кровообращение и дыхание, повышается тонус нервной системы и иммунитет, улучшается обмен веществ и питание кожи.

1. Холодные (t<20°С)

2. Прохладные (t=20-33°С)

3. Безразличные (t=34-35°С)

4. Теплые (t=36-40°С)

5. Горячие (t>40°С)

Водные процедуры должны проводиться при температуре воздуха не ниже 17-20°С.

Методики:

1. Обтирание.

Начальная температура воды должна быт не ниже 33-34°С. Через каждые 3-4 дня температуру воды снижают на 1-2°С и доводят до 18-20°С.

Назначается людям с ослабленным здоровьем.

Губкой обтирают верхнюю половину туловища, высушивают, затем обтирают нижнюю половину туловища и высушивают.

2. Обливание.

Начальная температура = 33-34°С, через каждые 3-4 дня понижают на 1-2°С до 15°С.

3. Обмывание стоп.

Начальная температура 26-28°С. Через каждые 3-4 дня снижают на 1-2°С до 12-15°С.

4. Полоскание горла.

Утром и вечером.

Начальная температура 23-25°С. Каждые 3-4 дня снижают на 1-2°С, постепенно доводят до температуры водопроводной воды.

5. Купание.

Купальный сезон открывается при температуре воды не ниже 18-20°С и заканчивается при температуре воды 14-45°С.

Продолжительность пребывания в воде зависит от температуры воды, метеорологических условий, степени закаленности человека.

Первая процедура продолжительностью 4-5 мин, постепенно увеличивается до 20 и > мин.

Сильное воздействие оказывают морские купания (сочетают в себе термические и механические воздействия).

Воздушные ванны.

Благоприятное влияние на самочувствие, обмен веществ, кровообращение, тонус нервной системы, активность физиологических процессов.

Воздух возбуждает аппарат теплорегуляции, благоприятствует выделительной способности кожи, улучшает состав крови.

При вдыхании свежего воздуха усиливается сгорание продуктов обмена веществ (в частности, холестерина).

1. Холодные (t возд=6-14°С)

2. Прохладные (t возд=14-20°С)

3. Безразличные (t возд=20-22°С)

4. Теплые (t возд=22-30°С)

Методики:

1. Открытый воздух.

Начальная температура воздуха 18-22°С. Продолжительность первой процедуры 10-15 мин, через 2-3-4 дня увеличивают время воздействия для детей на 2-3 мин, для взрослых на 5-10 мин и постепенно доводят до времени пребывания на воздухе до 1 ч и > (максимум 2 ч).

Достигнув привычки к прохладному воздуху переходят к холодному.

2. В помещении.

Температуру воздуха снижают, открывая окно или форточку.

Температуру постепенно снижают на 1-2°С до 7-15°С.

Продолжительность 10-20 мин.

Применять воздушные ванны лучше не в положении лежа, а в движении.

Противопоказания:

Острые лихорадочные заболевания, обострения ревматизма, хроническое заболевание суставов, острые невриты и миозиты.